단계별 치매의 특징과 증상(요점정리)

요양보호사 자격시험 공부 요점정리 두 번째 

공부를 하다 보니 많이 헷갈리는 부분이 치매 분야더라고요. 사실 다른 헷갈리는 부분도 많았는데 오늘은 치매에 대해 요약 정리를 해보려 합니다.

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<치매 단계별 특징 / 증상> 

1. 초기

특징 : 혼자서 지낼 수 있는 수준

증상 : 물건 둔 장소 기억 못함/ 자주 물건 잃어버림/ 전화 통화 내용 기억 못함/ 반복 질문/ 물건 잃어버린 후 남이 훔쳤다고 의심/ 공휴일, 납기일 등 연, 월, 일 잊음/ 요리, 빨래, 청소, 은행가기 등 하던 일의 수행기능 저하

2. 중기

특징 : 최근 기억, 먼 과거, 기억의 부분적 상실/ 지남력 장애/ 언어이해, 표현력 장애/ 실행증/ 판단력 및 수행기능 저하/ 도움 없이 혼자 지낼 수 없는 수준

증상 : 주소, 전화번호, 가족의 이름 잊어버림/ 집 주변에서도 길을 잃거나 월, 요일에 대한 시간 개념 저하/ 엉뚱한 대답, 말수 줄어듦/ 옷 입기, 위생 상태 유지 어려움/ 배회행동 및 안절부절 못하는 모습/ 혼자서 집안일 및 외출 못함 

3. 말기

특징 : 독립적인 생활이 불가능한 수준

증상 : 의사소통 거의 불가능/ 판단불가 및 지시를 따르지 못함/ 소리 지르거나 심하게 화를 내는 등의 증세/ 대변을 만지는 등의 심한 문제행동 나타남/ 보행 장애, 대소변 실금, 욕창, 낙상 등 반복되며 와상상태로 됨

<합병증>

1. 갑작스러운 행동 변화/ 불면증/ 환시/ 주의력 장애 등 보이면 섬망 의심

2. 낙상 및 골절/ 요실금/ 변실금/ 영양실조/ 경련, 말기에 발작을 보이는 경우 많음

3. 약물 부작용 : 인지기능 감퇴/ 기립성 저혈압/ 안절부절 못함/ 변비 등

<치료>

1. 치매 대상자 3~6개월 간격 병원 진료

2. 약물요법 : 인지기능개선제, 아세틸콜린 분해효소 억제 약물 복용

3. 비약물요법 : 환경개선(단순하고 구조화 된 안정적 환경제공)/ 행동개입(행동 수정위해 강화, 필요 시 격리 등의 방법 사용)/ 인지 및 활동 자극(수공예, 간단한 물건 만들기, 원예, 독서, 그림 그리기, 음악 듣거나 노래 부르기, 대상자에게 익숙하며 성공적으로 수행할 수 있는 활동 함)

<예방>

1. 고혈압, 당뇨병, 심장병 등 성인병 관리

2. 소량의 균형 잡힌 식사 섭취, 채소, 어류 통해 항산화영양소 섭취

3. 적절한 운동 규칙적으로 하기

4. 독서 등 개인 취미활동 꾸준히 하기

5. 사교모임 등 사회활동 지속하기

6. 기억력 장애 증상보이면 치매안심센터 통해 조기 검진 받게 함

(기억력장애증상 : 가치 있는 물건 잃어버림/ 책, 신문 구절 읽고 기억을 거의 못함/ 새로 소개받은 사람의 이름 기억하기 어려움/ 기억력 저하됨을 주변인들이 알게 됨/ 익숙하지 않은 장소에서 길을 잃음)

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기출문제1) 치매의 초기 증상으로 옳은 것은? 정답:④ 

①주소, 전화번호 등을 잊어버린다

②엉뚱한 대답을 하거나 말수가 줄어든다

③외모를 가꾸는 위생 상태를 유지하지 못한다

④전화통화 후 내용을 기억하지 못한다

⑤의사소통이 거의 불가능하다

기출문제2) 중기 치매 증상으로 옳은 것은? 정답:②

①물건을 둔 장소를 기억하지 못한다

②혼자 외출을 하지 못한다

③잃어버린 물건을 ‘남이 훔쳐갔다’고 의심한다

④연,월,일을 잊어버린다

⑤평소 하던 일의 수행기능이 저하된다

기출문제3) 치매의 말기 증상으로 옳은 것은? 정답:⑤

①낯익은 집 주변에서도 길을 잃어버린다

②가까운 가족의 이름 등을 잊어버린다

③쓸모없는 물건들을 모아둔다

④집안일을 혼자서 하지 못한다

⑤소리를 지르거나 심하게 화를낸다

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저는 위의 3개의 문제를 연달아 틀렸습니다.^^ 아. 이렇게 정리를 하면서도 헷갈립니다. 요즘 요양보호사 공부를 하면서 개인적으로 조금 아쉬운 부분이 있어요. 

15년 전쯤 이런 내용들을 알고 있었더라면 어땠을까? 하는 것입니다. 그 당시 외할머니께서 초기치매 증상이 나타났었는데(지금은 돌아가셨지만...) 저는 할머니께 잘 대해 드리지 못했어요. 

치매가 생기면 어떻게 대해드려야 하고 어떤 특징들이 나타나는지 왜 그렇게 행동하는지 말이지요. 지금 후회하면 뭐 하겠습니까만 그런 아쉬움들이 느껴지는 것은 어쩔 수가 없네요. 

요양보호사 강사님께서 말씀해 주시길 예전에 어떤 실습생이 자기를 뒤돌아보게 된다고 하시더래요. 실습 중에 어르신을 돌보다가 곰곰이 생각해 보니 자기는 엄마 속옷 한번 세탁해 드린 적이 없으셨다고...