치매 요인에서 합병증까지 요점정리 - 요양보호사 자격시험

요양보호사 자격시험 공부 요점정리 마지막 

지난 번 요양보호사 요점정리에서 치매에 대해 단계별로 특징과 증상을 간략히 요점정리를 해봤습니다. 이번 글에서는 노인성질환 파트에서 따로 분류된 신경계 질환인 치매에 대한 관련 요인 및 증상, 합병증 등에 관해 정리를 해보려고 합니다. 

신경계 질환에는 치매 외에도 파킨슨, 뇌졸중이 있는데 이 부분은 아쉽게도 정리를 못하고 이번 요양보호사 자격시험 요점정리는 마무리가 될 것 같습니다.

교재에서 노인성질환 중에서 이렇게 신경계 질환이 따로 분류된 것은 요양보호에서도 매우 중요하게 다뤄지는 내용이기 때문이라고 생각하는데 요양보호 공부하시는 여러분들은 어떻게 생각하세요?

 

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- 치매 -

정상적이던 사람이 나이가 들며 뇌에 여러 가지 질환이 발생하여 인지기능을 상실하게 됩니다. 이로 인해 일상생활을 수행할 수 없게 되는 상태가 되는 것을 의미합니다.

(→ 인지기능 : 기억, 인식, 추리, 판단력, 시간, 장소, 사람 인식하는 능력) 

▶여기서 잠깐! 건망증과 치매의 차이를 알고 가시겠습니다.

건망증 : 생리적 뇌의 현상 / 경험의 일부 중 사소하고 덜 중요한 일을 잊음 / 힌트를 주거나 시간이 지나 생각하면 기억이 남 / 일상생활에 지장이 없음

 

치매 : 뇌의 질환 / 경험한 사건 전체나 중요한 일도 잊음 / 힌트를 주거나 나중에 생각해도 거의 기억 못함 / 일상생활에 지장이 있고 수발 필요함

<요인>

- 노인성 치매인 알츠하이머병 : 뇌에 베타아밀로이드 단백이 침착하여 생긴 노인성 신경반과 타우 단백질이 과인산화 되며 결합한 비정상 물질(신경섬유다발로 불림)이 뇌에 축적됩니다. 이로써 세포의 기능이 마비되며 발생합니다.

(▶여기서 잠깐! 초로기치매는 65세 이전 / 노인성치매는 65세 이후) 

- 혈관성 치매 : 뇌혈관이 터지거나 막혀 산소와 영양분의 공급이 차단되어 뇌세포가 손상되면서 생깁니다. 

- 대뇌병변 : 우울증, 갑상선기능저하증, 약물 및 알코올 중독 등의 대사성질환, 비타민B12 또는 엽산 결핍 등의 질환, 정상압 뇌 수두증, 경막하혈종, 뇌염 등으로 인해 생깁니다.

 

<증상>

인지장애 / 정신행동증상 로 나눠집니다. 

인지장애 : 기억력 저하, 언어능력 저하, 지남력 저하, 시공간 파악 능력 저하, 실행기능 저하

(▶여기서 잠깐! 지남력 의미 - 시간, 장소, 사람에 대한 인지능력)

정신행동증상 : 우울증, 정신증(망상, 환청, 환시), 초조 및 공격성, 수면장애, 기타(물건을 모아 숨겨둠, 침을 뱉는 등의 상행동)

 

<합병증>

- 갑작스러운 행동 변화, 불면증, 환시, 주의 장애등을 보일 경우 섬망을 의심할 수 있습니다.

- 낙상 및 골절, 요실금, 변실금, 영양실조, 경련, 말기에 발작을 보이는 경우 많습니다.

- 약물 부작용 : 인지기능 감퇴, 기립성 저혈압, 안절부절 못함, 변비 등이 나타납니다.

 

<치료>

- 3~6개월 간격으로 병원 진료를 받습니다.

- 약물요법 : 아세틸콜린 분해효소 억제 약물 복용, 인지기능개선제 복용합니다.

(2~3년 정도 증상악화를 늦춰줄 수 있음)

- 비약물요법 :

환경개선(안정적인 환경제공)

행동개입(행동수정강화, 필요 시 격리 등)

인지 및 활동 자극(독서, 그림그리기, 음악청취, 노래부르기, 수공예, 원예 등의 대상자가 좋아하고 익숙하게 수행 가능한 활동)

 

<예방>

- 고혈압, 심장병, 당뇨병 등 철저히 관리합니다.

- 항산화영양소를 섭취합니다.(소량의 균형 잡힌 식사, 채소, 어류 등 섭취)

- 적절한 운동 꾸준히 규칙적으로 합니다.

- 사교모임 등 사회활동을 지속합니다.

- 독서 등 개인 취미활동을 꾸준히 합니다.

- 치매안심센터를 통해 조기 검진을 받게 합니다. (기억력장애 증상 있을 때 검진 : 가치 있는 물건 잃어버림, 책이나 신문 구절 읽고 기억 못함, 새로 소개 받은 사람 이름 기억하기 어려움, 익숙하지 않은 장소에서 길을 잃음)

 

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요양보호사 자격시험 공부 요점정리는 이번 포스팅까지만 하려고 합니다. 남은 시험 기간 동안에는 기출문제 위주로 공부를 하면서 틀린 것은 다시 오답노트 정리를 할 예정입니다.

시험보기 전까지 오답노트 정리는 2번 정도 더 포스팅을 해보려고 하는데 욕심은 앞서고 시간은 빠듯하니 조바심은 나지만 최선을 다해보도록 하겠습니다. 

사실 지금 갑자기 확진자 수가 증가하고 있어서 이 번 시험도 일정대로 치러질지 또 무기한 연기가 될지 걱정이 앞서긴 합니다. 아직까지 국시원에서는 따로 공지가 없는데 아마도 다음 주가 되어야 하지 않을까 싶습니다. 

모쪼록 각자의 자리에서 건강유의 잘하시고 이래저래 뒤숭숭한 나라 안팎이지만 멘탈유지 잘 하시면서 지내시길 바랍니다.